暑いですね☆｜医療法人社団　永研会

こんにちは

こまい歯科の高松です


皆さんお盆休みはいかがお過ごしでしたか


毎日暑い日が続いておりますが、体調は大丈夫でしょうか

夏バテなどしていないですか


患者さんの健康をお手伝いする私たちが夏バテするわけにはいきません、
おいしいものを食べて栄養をつけようということで、

昨日、スタッフ４人で水炊きを食べに行きました


白濁したスープはとってもコクがあってとっても美味しかったです

こんなに美味しいスープを飲んだのは初めてで感動しました

美味しいものを食べている時って本当に幸せ感じてしまいますよね


これからも美味しいものを美味しく食べられるように歯を大切にしようと改めて感じてしまいまいした

みなさんも今ある歯を大切にするために毎日のケアと半年に１度の検診を続けましょう


今、歯が悪くてご飯が美味しく食べられないという人は、ぜひ、先生にご相談ください


一緒にがんばって治療して、お口の健康を取り戻しましょう

少しでもお役に立てるよう、今日も笑顔で明日も元気に頑張ります


では、また

皆様、こんにちは

永研会クリニックのリハビリテーション科助手です

人生初ブログさせてもらいました

最近のリハビリ科はミーティングで白熱した話し合いが行われています

長いときは二時間あっという間に過ぎてたりします

最近決まったことをお知らせしますおもしろいので

リハビリテーション科　『らしさ』１０ヶ条を決めました

１　私たちは　笑顔のスペシャリスト　です
２　私たちは　キレイ好き　です
３　私たちは　会話を大切にします
４　私たちは　あたたかい　ひと声を忘れません
５　私たちは　患者様を笑顔で見おくります
６　私たちは　患者様に背をむけません
７　私たちの説明は　安心　簡単　丁寧　です
８　私たちの武器は　ソフトなボディタッチです
９　私たちは　患者様をえらびません
１０私たちは　あきらめません！！

２週に渡って、スタッフが日頃この接遇・治療はＯＫなのかＮＧなのか話しあい決まりました。

リハ室が汚れているのに知らん顔はＯＫ？NG？
専門用語ばかりの説明はＯＫ？ＮＧ？などなど…

そこから、理想の形を１０ヶ条にして私たちリハスタッフは患者様と接していこうと団結しました

ソフトなボディタッチが残るとは思いませんでしたが（笑）

なにがおもしろいって、『らしさ』１０ヶ条をカードサイズにしてリハスタッフが必ず持っていて、

ミーティング終了時に全員で読み上げるんです

はじめは恥ずかしさもありますが、１０言い終わったあとみんな達成感

を感じられてておもしろかったです。

気になるかたは、リハスタッフに声かけてみてください

みんな持ってますし、ミーティング終わるころリハ室をのぞきにきてください

こんにちは（・∀・）
こまい歯科の篠澤です。

ここ数日過ごしやすい日が続いていますね

今年の夏は節電の夏！！ということで、
こまい歯科も日々ささやかながらも節電しています。

なぜなら！歯医者は電気が無いと治療ができない！！
診療台を倒すことも、歯を削ることもできない
つまり、とても電気を使う仕事なのです

さて、こまい歯科の節電・・・。
診療をお休みするのが1番大きな節電になるのですが・・・。
そういうわけにもいきませんので、
まず、私たちが休憩に使う、いわゆる医局というお部屋。
この部屋の電球を間引きました。

それから、
・帰りにはウォシュレットのコンセント等は抜く
・席を外すときはパソコンのディスプレイを切る
・エアコンは自動運転にはしない
・乾燥機のフィルターはこまめに掃除をする　　　etcetc・・・

本当に些細なことですが、患者さんに迷惑をかけないように、
少しずつ、少しずつ、できることをやっています。

今年もお盆も関係なく、猛暑にも負けず
こつこつと節電に励みながら、元気に夏を過ごします

お子さんたちは、夏休みの間に検診にも来てくださいね
ディズニーのシールを用意して待ってます

はじめまして。永研会　訪問診療部仙川の歯科衛生士、山下です。
今回は、私達のデスク周りにある、患者様が作成した作品達をご紹介致します。



まずは、墨絵とはがき。ちょっと見にくいですが、はがきはなんと、手書きです。ご家庭に飾られている絵は、もっと素晴らしい物が沢山あって、写真と見間違える程細かく、鮮明に描かれています。


ティッシュと千代紙で作られているお人形やお花、ウサギ達は、手先が器用な患者様が身近にある材料で作った物です。伺う度に頂いていたので、こんなに沢山揃いました。

リリアンの草履は、訪問に伺う際、道中気をつけて下さいね！と、作って下さいました。とっても嬉しかったです！
キューピーちゃんは、グループホームの方から。マリとヒョウタンは、とっても素敵な奥様から頂きました。訪問に伺っていると、とても器用な方々が多くいらっしゃる事に驚かされます。はじめはリハビリにと思って始めた方もいらっしゃいましたが、どの作品も、なんともいえない温かさと、強い根気を感じられるものばかりです！


業務に追われる日々ですが、この温かい作品達にとても癒され、又、励まされながら、私達スタッフは日々過ごしております。私達にできる事を、精一杯、患者様にして差し上げようと強く思っています！
又、増えましたら、ご紹介致しますね・・・。

皆さま　こんにちは

こまい歯科の小泉です

前回、「スタッフの治療」編のつづきです。
まずおさらい。



かなり深くまで歯がなくなっていますね。

つづいて、レントゲンを見てみましょう。



　緑の矢印で示してあるのが、レジンという白い樹脂状のつめものです。
相当大きくつめてあります。

　一見すると、むし歯なんてないのでは？と歯科医師ならそう感じる方もいらっしゃる
かもしれません。

　実際、私も治療前はむし歯があるかは半信半疑でした。

　ところが、レジンを除去するとむし歯だったのです。

　赤の矢印が神経ですから、レジンとの距離が非常に近いことがわかります。

　しかも、写真は拡大されていますが、実寸は２ｍｍあるかどうか。

　２ｍｍなんて、ちょっとの距離ですから、いかに慎重に気を使って治療しないといけないか？
５分、１０分の仕事ではないことぐらい、容易に想像できることでしょう。

　まして、歯をできるだけ削らないようにする、となると、相当神経を使っての治療となります。

　時間をふんだんに使っての治療が、いかに歯の寿命を変えるか、おわかりいただけたでしょうか？

皆さま、こんにちは

　こまい歯科の小泉です

　興味深い記事を見つけました。

「生涯医療費」は歯の健康がカギ

　歯の定期検診を受け、きちんとケアをすると、年間の総医療費が低くなる傾向に
あることが、トヨタ関連部品健康保険組合（豊田市）と豊田加茂歯科医師会の
共同調査で分かった。

　両団体では、歯の定期ケアをする人を増やし、医療費削減に役立ててほしいと
呼びかけている。

　検証によれば、歯科の定期検診を受けている人は、４８歳までは総医療費が
定期健診費用で年２万ほどプラスされて平均より高いが、
４９歳を過ぎると平均を下回る結果に。
　
　歯の健康と密接な関係がある生活習慣病などのリスクが下がることも要因の１つと
考えられる。

　さらに６５歳を過ぎると総医療費平均が３５万円に対し、定期受診の人は２０万円以下
とその差がだんだん広がっていく。
　
　組合は、「歯が悪いと食事が偏ったり、歯並びが悪くなったりする。それが糖尿病や
肩こり、骨粗しょう症などを招き、体全体の健康に影響を与える」と分析。

　歯が健康であれば、医療費も下がり、歯科の費用を含めても「生涯医療費」が
低くなると結論づけた。

　歯の寿命をのばすことは、健康で明るく元気に過ごせる健康寿命をのばすことにつながる。

　平均寿命が延びる日本においては、歯と全身の健康のこの深い関わりに、もっと
関心を高めていきたいところだ。歯は健康の窓口であることを意識し、より効果的な定期ケアを
実践していきたい。

（Dentalilsm 2011 No.9 p24より引用）




　医食同源という言葉の通り、歯がしっかりしており、歯並びもよいほど、
しっかり食事もでき、健康につながる、ということの具体的データの１つ
ですね。

　かむこと、飲むこと、食べること、何気ない当たり前のことですが、
その当たり前のことをしっかり見直すことこそ、健康を考える上で
一番重要なことではないでしょうか？

　何より、歯は二度と再生しないのですから、悪くなる前から予防を
しっかりしていくことが大切ですね

皆さま、こんにちは

　こまい歯科の小泉です

　先日、スタッフに治療を依頼されたので、気合いを入れて治療しました

　スタッフ本人はもちろんでしたが、かわいいスタッフのためにもしっかり治したい
ということで、ラバーダムという、ゴムのシートをつけて治療開始。
（本人匿名希望のため、わざとピントをぼかしていますのでご了承ください）



　もちろん、麻酔しているので痛くありません
本人も、治療中でしたがピースしていました

　治療する部分（術野）は、当然、殺菌してありますので、清潔に保ってあります。

　続いて近くに寄ってみましょう。



　写真は斜め前方から撮影していますが、治療する先生の視点はこんな感じです。
これだと見えませんね。

　なので、５倍の拡大鏡をつけてテクニックも駆使して、ブラインド（視点が届かない所（盲目的な部分））
にならない状況で、治療しました

　すると、こんな感じで見えてきます。
（写真は鏡を使っているので、直視では残念ながらここまで見えません）

　実際には、歯の中で風船状に虫歯が広がっていました。
真上から見えない横方向にまで虫歯がありました



　最初、「レジン」という白い樹脂状の詰め物がしてあったのですが、この材料は、そもそも
小さい虫歯を治療するための材質です。

　大臼歯では、歯の幅の３０％を超えて「レジン」を詰めると、虫歯の再発率が高まることが
論文報告され、明らかとなっております。

　彼女の虫歯も相当深かったのですが、なんとか写真の状態まで、古い「レジン」を慎重にはがして、
虫歯も除去しました。
　ただ、実はまだこの段階でも「レジン」が少し残っているのです。むし歯もまだ少しありました。
どこにむし歯とレジンが残っているかがわかった方は、私までお知らせください。

　写真を良く見ると、光っている部分と、薄く青く染まっている部分があります。

　光っている部分は、健康な歯の部分（＝象牙質）。

　青い部分は、虫歯の検出液で染めだした部分で、まだ少々残っていることが
目で見てわかります。

　さてさて、実際に戻りますが、治療開始からここまで１時間かかってしまいました。

　ですがここまで深い虫歯を、勢いよく「肉眼」でダーっと削ってしまうと
どうなるでしょうか？

　下手をすると、彼女の歯は神経をとらなければならなかったですし、
神経が残せたとしても、健康な歯の部分をここまで残しながら完璧に虫歯だけを
取ることは到底できません

　従来は、このように歯の中身の７０％近くの部分が虫歯だと、歯全体を削って、冠を
かぶせる治療しかありませんでした。

　私も、肉眼で、しかも３０分しか治療時間がない、と言われたら、こんな治療は
残念ながらできません

　今回、ここまで慎重に慎重を重ねて治療したのは、一見すると特別に思われるかも
しれません。
　でも特別でも何でもありません。

　なんとしても「最小限の侵襲」で済ませてあげたい、
というのが私の基本的な考え方です

　一度削った歯は元に戻らないのですから、無駄に削りたくないのです。

　こまい歯科の他の同僚の先生方もみな同じ考え方をしております。

　さすがに１回では治療が終わらないので、今回は、失われた部分を、
Biomimetic approachという考え方に基づいて再建したところまでで
終了です

　次回は型取りをして、腕の良い技工士さんに
セラミックインレー（詰め物）をつくっていただく予定にしています

　スタッフだから特別にこういう治療をしている、というわけではありませんのでご安心を。

　実際に、私の患者さんでも、従来だと神経をとったり、被せ物になってしまっていた、と
思われる場合でも、インレー（詰め物）で対応できたケースはたくさんあります

　そして、治療後も皆様良好に経過しながら３～６か月ごとのクリーニングに
いらっしゃっております


※ちなみに、このようなケースでは、材質、歯を削るデザイン、詰め物に使用するセメント、患者さんの骨格やかむ力、かみ合わせの関係などなど、
ある一定の条件が正しくそろわないと、歯が割れてしまうリスクが高まってしまいます。
　きちんとした学術的根拠に基づいて、適切な方法を選択することが大切です。
予めご了承ください。


　このような治療を希望される方にはいつでも行える体制が、
こまい歯科にはあります。

　このような環境で治療ができることは、歯科医師としてこの上なくうれしい限りです。

　周りの支えてくださっている方々に感謝です

　信頼して身を任せてくださった彼女のためにも、最高の治療を
してあげたいと思います

こんにちは。
永研会クリニック訪問診療部（歯科）、松島です。

先日書きました永研会のスポーツレクリエーションの写真を一挙大公開です
*クリックすると大きいサイズで見ることができます*





2週にわたって開催されました。

1回目は15人ほどでバスケとバトミントンをしました。

2回目は25人くらい集まり、
外来チーム　VS　訪問診療チーム　で対抗戦をしたり

人数もそんなに集まらないのではないのか、
運動不足のスタッフばかりの中で、みんなが楽しいと思えるのだろうかと思っていましたが、

終わってみるとみんなが口をそろえて
『　楽しかったね　』　『　次も楽しみだね　』　と言っていました。


いい汗を流したあとのビールはまた最高

お酒でテンション上がったバスケ経験者たちは、
『　本格的にチーム作って公式戦に出ちゃう？！　』　と目をキラキラさせてました

（また無謀なことを・・・）と思いながら、
チーム名をこっそり考えてたりするわたしがいます

その名も
【　永研会クリニック’ｓ　】

どうですか？　そのままですが


次回は7/25（月）です。
楽しみ

7月に入り、暑さも厳しくなってきました。

熱中症などお気をつけ下さい。

事務局の原田です。

先日、7月2日（金）にお昼休みの時間を利用して、永研会クリニック歯科で
ミーティングを実施しました。

ミーティング風景です。




みんな、お昼ご飯を食べながら、真剣にミーティングを行っています。

ミーティング内容は患者様に関連すること、クリニック内のこと、様々なことを
話し合っています。


・伊藤院長から、前回のミーティングから経過期間までの反省などのお話
・5月から新しく永研会クリニック歯科に入られた、木下先生からは、これからの取り組みについて

その他、防災の対応について確認などを行いました。


これからも、患者様のため、楽しく仕事をしていくために、スタッフ一丸でがんばっていきます。

こんにちは！（･∀･)

こまい歯科　佐藤です。

今回は根の治療にまつわる、不思議な(？)お話です。


歯の根の中で細菌が繁殖して、根の先に膿がたまってしまうと、

・歯ぐきにニキビのようなできものができて、変な汁がでる。
・食べ物を噛むと痛い。
・疲れたり体調が悪い時に歯が疼く。
・口の中で変なニオイや味を感じる。

等の自覚症状を感じることがあります。

これらは慢性炎症状態といって、多くの場合、自覚さえしないことがあります。

さらには、私自身も経験があるのですが、

・突然、顔が腫れあがって激痛を感じる。

といった急性炎症に発展することもあります。




さて本題です。


先日、ものをかむと痛い、と訴えのある患者さんの根の治療を行った時のことです。


治療開始時




根の周りに黒っぽく隙間が空いているように見えますが、これが炎症を示しています。


根の治療終了時




根の周りの隙間が消えました。



根の治療を始めて約２週間、

「１０年来、針金が通っていたような、肩のハリがなくなった！」　

「生活習慣や年齢の影響だと思い、まあしょうがないかとあきらめていたことが、
まさか歯の治療をして改善するとは思いもよらなかった！」

と、驚きとともに、大変喜んでいただきました。


慢性炎症は、炎症の程度こそ低いものの、

常に免疫細胞が戦っていて、循環障害が起こっている状態なので、

周辺の神経、筋肉にも様々な悪影響を及ぼしていると考えられます。

特に顔や首回りは、多くの血管、リンパ、神経、そして筋肉が複雑に絡み合っている場所なので、

小さな炎症でも、周囲の筋肉や神経を強張らせ、それを補う為にさらに周囲の筋肉にも影響していきます。

また、血流やリンパの流れを滞らせることも、筋肉のハリやコリを誘発することになるのです。


肩や首のハリやコリのすべてが、歯が原因で起こっているわけではありません。

しかし、意外にも見落としている原因の一つが、歯である可能性もあるのです。


正直なところ、私自身も、歯の治療で、思っていた以上の成果が出せたことが、

驚きとともにとてもうれしく思っています。


歯の治療は多くの場合、外科的侵襲を伴い、少なからず体にダメージを与える宿命にあります。

だからこそ、本当に治療が必要なのかをよく考え、

そして治療をするならば、最小限で最大限の成果をもたらす知恵と技術が不可欠です。


こまい歯科では、治療にまつわる様々な話し合いの時間を大切にしています。

ともに治療のゴールを共有し、どこに向かってどんな治療をしているかを理解していただき、

毎回の通院、治療を快適なものにしていきたいと思っています。